Litíase Urinária: Quando os Cálculos Atrapalham a Saúde dos Rins
O que é a litíase urinária?
A litíase é a formação de pedras em qualquer parte do sistema urinário — rins, ureteres, bexiga ou uretra. Esses cálculos podem variar em tamanho, número e composição, sendo os tipos mais comuns:
Oxalato de cálcio (o mais frequente)
Fosfato de cálcio
Ácido úrico
Estruvita (associada a infecções)
Cistina (forma rara, de origem genética)
Principais sintomas
Muitos cálculos são assintomáticos e descobertos por acaso em exames de imagem. No entanto, quando a pedra se move ou obstrui o fluxo urinário, os sintomas surgem rapidamente, sendo os principais:
Dor intensa e súbita na região lombar ou abdominal (cólica renal)
Irradiação da dor para a virilha ou órgãos genitais
Náuseas e vômitos
Presença de sangue na urina (hematúria)
Urgência para urinar ou ardência ao urinar, quando o cálculo atinge a bexiga ou uretra
Febre, em casos complicados por infecção
Fatores de risco
Diversos fatores aumentam o risco de formação de cálculos:
Baixa ingestão de líquidos
Dietas ricas em sódio, proteínas animais e oxalato (espinafre, chocolate, nozes)
Histórico familiar de litíase
Doenças metabólicas (hiperparatireoidismo, gota, distúrbios do cálcio)
Infecções urinárias recorrentes
Imobilização prolongada ou alterações anatômicas do trato urinário
Tratamento
O tratamento depende do tamanho, localização, composição do cálculo e sintomas do paciente:
Conduta expectante (observação)
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)
Ureteroscopia com laser
Nefrolitotomia percutânea
Cirurgia aberta ou robótica
Prevenção de novos cálculos
A prevenção é essencial para evitar recidivas. As medidas incluem:
Aumentar a ingestão de água (2 a 3 litros por dia)
Reduzir o consumo de sal e proteínas animais
Evitar alimentos ricos em oxalato, se indicado
Corrigir alterações metabólicas, com ajuda de um nefrologista ou nutrólogo
Em casos selecionados, uso de medicamentos específicos
