Estenose de Uretra: O Que É, Sintomas e Tratamentos
O que causa a estenose de uretra?
A estenose pode ocorrer por diferentes motivos, sendo os mais comuns:
Infecções urinárias ou sexualmente transmissíveis (como gonorreia)
Traumas perineais (como quedas ou acidentes de trânsito)
Manipulações médicas, como uso de sonda uretral ou cirurgias urológicas prévias
Inflamações crônicas
Doenças de pele que afetam a uretra, como líquen escleroso
Em alguns casos, a causa pode ser desconhecida (estenose idiopática)
Principais sintomas
Os sintomas variam conforme o grau de estreitamento da uretra, podendo incluir:
Jato urinário fraco ou fino
Esforço para urinar
Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
Aumento da frequência e urgência urinária
Dor ao urinar (disúria)
Infecções urinárias recorrentes
Retenção urinária em casos graves
Em homens, também pode haver impacto na função sexual, como dor durante a ejaculação.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da estenose uretral é feito com base na história clínica, nos sintomas e por meio de exames, como:
Urofluxometria: avalia o padrão e a força do jato urinário
Ultrassonografia de vias urinárias e resíduo pós-miccional
Uretrocistografia retrógrada e miccional: exame que permite visualizar o local e a extensão da estenose
Uretroscopia: exame endoscópico que permite visualizar diretamente o interior da uretra
Tratamentos disponíveis
O tratamento da estenose de uretra depende da causa, localização, extensão e gravidade do estreitamento:
Dilatações uretrais
Método temporário e pouco duradouro; geralmente usado em casos leves ou como medida paliativa.
Uretrotomia interna (endoscópica)
Técnica minimamente invasiva que corta o tecido da estenose com um bisturi ou laser. Possui maior chance de recorrência em estenoses longas ou complexas.
Uretroplastia
Cirurgia aberta para reconstrução da uretra, com altas taxas de sucesso e menor chance de recidiva. Pode utilizar enxertos (como mucosa bucal) nos casos mais complexos.
